色素沉着绒毛结节性滑膜炎_色素沉着绒毛结节性滑膜炎

*** 次数不足，请联系开发者***

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的危害？陆斌副主任医师马鞍山市人民医院是会导致骨骼损伤和关节炎，所以检查出色素沉着绒毛结节性滑膜炎的时候，要尽快的到医院接受专业医生的治疗，我的治疗很重要，以免病情发展成更为严重的疾病。色素性绒毛结节滑膜炎是一种导致关节滑膜过度增生并形成含铁血黄素结节为特征的疾病。色素沉着绒毛结节性滑膜炎怎么检查陈伟主治医师马鞍山市人民医院其中核磁共振检查对诊断色素绒毛，结节性滑膜炎有比较高的敏感性，可以早期诊断并且为疾病的治疗方案和预后提供指导。色素绒毛结节性滑膜炎的诊断需要组织，学活检患者需要积极配合医生一旦明确诊断后要积极进行对症处理。

关节反复肿胀，小心色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)孟克副主任医师包头市蒙医中医医院背景最近一段时间我们团队利用关节镜微创治疗了好几个膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的病例，今天与大家科普一下。概述色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的发生于滑膜组织瘤样增生疾病，发病率约为1.8/100万，该疾病好发于3040岁青壮年，男女发病率无明显差异。PVNS病理学特征与腱鞘巨细胞瘤（GCTTS)相似。PVNS多为单关节发病，有滑膜组织的任何部位均可受累，膝关节发病率最高，髋关节、踝关节次之，罕见病例可累及肩、肘、腕等关节，该疾病好发于青壮年，老年人和儿童少见报道。PVNS起病缓慢，病程较长，主要临床症状表现为关节缓慢、进行性肿胀、疼痛以及活动受限。根据其病变损害范围可分为局限性PVNS(LPVNS)和弥漫性PVNS(DPVNS)，以DPVNS最为常见，约占总发病率的73.84%。DPVNS广泛侵蚀滑膜组织，具有复发、恶变及转移的特性。DPVNS因大量积液和滑膜增生，可出现浮髌征阳性，关节活动受限，关节腔抽吸液呈暗红色或铁锈色液体。LPVNS常表现为膝关节肿胀，亦可出现膝关节绞索。PVNS临床表现无特异性，容易与关节其他炎症性疾病混淆，常导致诊治延误。影像学检查MRI较为敏感，可以清楚显示病变的范围、关节软骨及骨质破坏的程度，其特征性表现为T1、T2加权像时低密度信号区（如图1）；其X线、CT检查敏感性相对较差。关节镜下可见滑膜肥厚、充血、水肿等（如图2）；病理可见含铁血黄素沉着，典型者可见滑膜增生成绒毛状（图3）。图1图2图3病因目前病因有以下几种学说：良性肿瘤病变、炎性反应学说、局部脂质代谢紊乱、反复的微创伤、出血等，较多倾向的是PVNS是介于炎症及良性肿瘤之间的一种滑膜疾病。治疗PVNS的治疗中彻底清除病变的滑膜是关键。对于膝关节PVNS早期治疗多以切开病变清除为主，近年来常用关节镜下微创切除病变滑膜组织，配合术后辅助放疗，效果令人满意。对病变严重、老年（＞60岁）且有关节软骨严重退变者以人工膝关节置换术。色素沉着绒毛结节性滑膜炎段德臣主任医师济南市第四人民医院[患者问]: 周岁左膝盖色素沉着绒毛结节性滑膜炎2006年12末做的关节镜手术现在(2008年3月末)发现复发目前下蹲困难膝盖上方出现肿块弯曲腿时能明显看到和摸到现在有严重驱向我不想再做[医生答]: 色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PigmentedVillonodularSynovitisPVNS）是指任何慢性滑膜炎时反复出血使滑膜变暗、滑膜深层增厚形成绒毛状色素沉着、形成结节.所以色素沉着绒毛结节性滑膜炎是慢性滑膜炎和反复出血的最终结果的宏观描述.色素沉着绒毛结节性滑膜炎虽然类似组织细胞肿瘤但只是累及组织细胞增生的肿瘤样变.发病年龄多为20~40岁的青壮年病变多累及下肢大关节的滑膜下组织上肢罕见.膝关节是最常受累的部位接下来依次为髋、踝和足.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的组织病理类似于发生在手足的腱鞘巨细胞瘤.常见情况是滑膜肥厚而膝关节肿胀肿胀逐渐加重与间歇性关节积血有关.炎性滑膜可导致关节囊附着点的近关节的骨侵蚀这也见于其他慢性增生性滑膜炎如血友病.不到10％的色素沉着绒毛结节性滑膜炎比较局限表现为髌上囊或腘窝的局部软组织包块无膝关节弥漫性肿胀.此时包块可能类似软组织肉瘤如滑膜肉瘤见于50岁左右的老年人MRI可确诊.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的镜下特征是病灶内有巨细胞、组织细胞及含铁血黄素.累及年轻患者的膝关节时整个滑膜受累胫骨髁间嵴下受侵蚀.此时可见软骨下肉芽肿直径3mm类似胫骨巨细胞瘤.断层位片可见股骨髁间窝骨皮质破坏应高度怀疑本病.治疗：滑膜次全切除、病灶刮除植骨.若滑膜炎症迁延不愈会发生嗜血杆菌样滑膜炎.。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎潘永杰副主任医师新疆第一师阿拉尔市十六团医院[患者问]: 左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎，左膝痛严重发病时间：2003年化验检查结果：血友病造成曾经治疗情况和效果：第一次补充提问：2009-9-9 7:51:43)左膝关节间隙变狭窄，骨边缘有损伤[医生答]: 病情分析：色素沉着绒毛结节性滑膜炎{PVS}常发于滑膜关节，腱鞘和滑囊，病因不明.其病变部位往往呈现绒毛或结节样纤维结缔组织突起，也有二者并发的情况.另外，还伴有大量单核巨噬细胞样细胞增殖，成纤维细胞，多核巨细胞与含脂质的泡沫细胞增生，以及含铁血黄素沉着等组织学特征.膝关节是最易发病的关节，以下依次是髋关节，踝关节，肩关节.其它少见的关节如颞下颌关节，脊椎小关节，膝关节症状是一个关节的肿胀和进行性加重的疼痛不适，僵硬.患者可伴或不伴有创伤史.当病变累及到软骨和骨时，会发生上下楼疼痛，半蹲疼，伸屈时关节响音，交锁等症状.这些骨与软骨病变的症状不具特征性，反而常混淆诊断.”检查可发现关节肿胀，以髌上囊处为著.报道约50%患者有局部压痛，有时可摸到滑膜团块或结节，可有关节活动范围的减小，实验室检查包括血清胆固醇测定均无异常改变.关节穿刺抽出暗红色或棕色的血性关节液可揭示本病，但并非专一性，而且有些患者的关节液可为黄绿色，所以关节液检查应与临床相结合.更有作者提出因关节穿刺术特异性低且有感染危险，所以不应作为诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎方法.滑液的实验室分析也没有特异性，故也不做诊断手段.MRI对膝关节MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有定性诊断意义，它可以清楚显示病变的范围，关节软骨及骨质破坏的程度，其特征性表现为T1,T2加权像时低密度信号区.故MRI已成为X线片检查后首选的影像学检查方法.术前MRI检查不仅有助于明确关节内，外病变程度和范围.病理：显微镜下，绒毛由网状组织，胶原基质和各型细胞组成.位于最表层的是几层增生肥大的滑膜细胞，其内有含铁血黄素沉着.滑膜下层组织富含毛细血管，有大量圆形，棱形的大单核细胞呈结节状增殖.这些细胞是色素沉着绒毛结节性滑膜炎病变最具特征性的细胞.治疗：彻底清除病变的滑膜组织是治疗的关键.方法有全滑膜切除术，放射疗法，外科手术加放射治疗，关节固定术，关节成形术等.目前较为提倡的是全滑膜切除术.其他人还搜了色素沉着绒毛结节性滑膜炎mr色素沉着绒毛结节性滑膜炎最常见色素沉着绒毛结节性滑膜炎描述色素沉着绒毛结节性滑膜炎症状色素绒毛结节性滑膜炎怎么治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎严重吗。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎付开封主治医师淄博市第一医院外伤可能是致病因素，首先造成滑膜炎症。病变的滑膜毛细血管扩张充血、滑膜细胞增生、滑膜增厚、表面形成绒毛或结节。关节腔内炎性渗出，呈黄褐色或暗红色液体。病变分局限型和弥漫型。病变可沿关节囊边缘侵犯骨质和软骨，形成骨质破坏。意见建议：建议拍X线片和髋关节MRI检查确定髋关节病损程度，再选择治疗方案。治疗以彻底切除病变滑膜为主，对局限型容易彻底清除，对弥漫型关节囊的后侧不易彻底切除，术后可辅以放射治疗。术后早期练习关节活动。色素沉着绒毛结节性滑膜炎是什么梁天舒主治医师佳木斯大学附属口腔医院色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种特殊类型的滑膜炎。滑膜增生性病变，会破坏软骨。这种疾病的滑膜像苔藓，弥漫性地覆盖着关节，呈红色，容易出血。出血后分解为含铁血黄素并形成色素沉着，显微镜下为浅黄色或深棕色滑膜，这种病不容易治愈。病情较轻者，可用中药治疗，对于长期不愈合的患者，需要在关节镜下切除滑膜。

∩﹏∩ 色素沉着绒毛结节性滑膜炎陈哲峰副主任医师南京医科大学第一附属医院色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PigmentedVillonodularSynovitis，以下简称PVS)是一种增殖性疾病，常发于滑膜关节、腱鞘和滑囊，病因不明。其病变部位往往呈现绒毛或结节样纤维结缔组织突起，也有色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病因_色素沉着绒毛结节性滑膜炎的症状_色素沉着绒毛结节性滑膜炎怎么治疗_色素沉着绒毛结节性滑膜炎的注意事项|1、PVNS通常为单关节发病，膝关节最常见，髋关节、踝关节次之，亦可见于肩、肘、腕等关节，但较少见。2、关节疼痛，明显肿胀，有积液。