bcc检查方法_bcc检查方法原理

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视功能检查流程其他检查方法与远距离水平隐斜检查方法一致；5.要注意老视眼的视功能检查顺序与其他检查顺序有所不一样，一般先检查NRA后检查BCC，老视眼则是先查BCC，后查NRA，因为如果不带入初步的下加光ADD视功能bcc检查？陶远副主任医师济南市第二人民医院为了帮助人的眼睛能够更好的接受立体事物，会做一系列的视功能检查，包括NRA、PRA、BCC、聚散能力测量等多项检查。如果检查中若发现双眼视功能出现障碍，可制定相应视觉功能训练方案，利用工具对眼睛视觉系统进行锻炼，从根本提高视觉功能、视觉舒适度。

(ˉ▽ˉ；) 前列腺癌MR 检查和诊断共识王恒兵副主任医师淮安市第一人民医院前列腺癌（prostatecancer，PCa）是男性常见的恶性肿瘤之一。世界范围内，PCa患病率居男性恶性肿瘤第2位[1]。我国PCa的患病率虽然远低于欧美国家，但近年来呈显著增长趋势。根据2013年的调查结果，1998年至2008年我国男性PCa患病率年均增加12.07%[2]。PCa的早期诊断、定位、分期、预测侵袭性、随访检查等对指导选择治疗方案和提高患者预后均意义重大，影像检查在这些方面发挥着重要作用。目前，PCa的主要影像检查方法有经直肠超声检查（transrectalultrasonography，TRUS）、CT、MRI、核素骨扫描等。超声多用于PCa的筛査。对于突破包膜的PCa患者，CT可以辅助诊断。核素骨扫描则常用于判断PCa骨转移情况。MRI是目前公认的诊断PCa最好的影像检査方法[3]。为了规范PCaMR检查和诊断标准，经相关专家多次讨论，达成以下共识，希望对PCa的MR检查和诊断起到规范和指导作用。因本共识是相关专家结合自己的临床经验和现有的文献报道制定，尚缺乏严格按照循证医学要求设计的大样本、多中心临床观察结果资料的支持。因此，待相关的临床资料完善后，将进一步完善修订。1.PCa的MRI检査要求患者准备和体位：患者适度充盈膀胱。膀胱过度充盈会引起波动伪影，膀胱排空后不利于观察前列腺与膀胱壁的关系及膀胱壁受累情况。患者取仰卧位，中心线位于耻骨联合上方。场强和线圈：要保证图像质量，前列腺MRI检查需要场强至少达到1.5T，并应用盆腔专用相控阵线圈或心脏线圈，相控线圈通道数需≥16[4]。1.5TMR若联合使用直肠内线圈和体部相控阵线圈能够显著提高图像质量及PCa局部分期的准确性[5-6]3.0TMR应用盆腔相控阵线圈，能够获得良好的图像质量，可不必使用直肠内线圈[6]。扫描视野：前列腺MRI检查以小视野为主，以保证图像高分辨率，范围包括前列腺和精囊。包括盆腔的大视野、大范围轴面扫描主要用于观察PCa盆腔和淋巴结转移情况。如病变范围较大或需发现转移灶，应考虑使用包括盆腔的大视野扫描方案，便于显示盆腔转移情况。抑脂要求：轴面T2WI需扫描轴面抑脂和不抑脂序列，DWI需要行抑脂扫描。检查时间：活检后出血会影响PCa的诊断和定位。因此，若先行前列腺穿刺活检，则穿刺活检与MRI检查至少间隔4~6周[7]。在我国，多数前列腺MRI检查在活检之前进行，故受出血影响较小。2.MRI检查方案优选多参数MRI（multi-parametricMRI，Mp-MRI）指常规序列结合功能序列的MRI检查[8]。常规序列主要是指T1WI、T2WI，功能序列主要包括DWI、MRS和动态对比增强MR成像（dynamiccontrast-enhancedMRI，DCE-MRI）等。高分辨率T2WI联合2个以上功能序列的Mp-MRI，可明显提高PCa诊断的敏感度和特异度[9]。Mp-MRI中，MRS检查时间长，DCE-MRI需要注射对比剂。因此，实际工作中医师应根据临床需要选择适当的扫描组合模式。前列腺MRI常规扫描方案：T1WI+T2WI+DWI[10-11]。前列腺MRI最佳扫描方案：T1WI+T2WI+DWI+DCE-MRI[11]。适用条件：常规扫描无其他异常的可疑PCa患者，以及穿刺活检阴性患者。PCa局部分期MRI扫描方案：T1WI+T2WI+DWI+DCE-MRI，MRS可作为备选[4，12]。tWI+TVWI+DWI+DCE-MRI诊断PCa包膜外侵犯的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为65.0%、87.5%、76.5%和80.0%[12]。3.PCa的MRI诊断T1WI：T1WI上难以区分前列腺的组织结构，不用于肿瘤的诊断。T1WI主要用于鉴别穿刺活检后的出血，观察骨骼的转移及盆腔增大淋巴结情况[10，13]。出血在T1WI常表现为高信号[14]。T2WI：可用于肿瘤的定位、诊断和分期M。但TT2WI不宜单独使用，需结合其他功能序列，以提高PCa诊断的敏感度和特异度。T2WI组织对比度好，能够清晰观察前列腺各区带和包膜解剖结构。外周带PCa表现为正常高信号的外周带内出现低信号灶[13]。但外周带低信号对PCa的诊断特异性低，其他良性病变如急慢性前列腺炎、瘢痕、放化疗后改变等也可表现为低信号。由于中央腺体组织信号的掩盖及良性前列腺增生的干扰，单纯T2WI难以鉴别移行带内的PCa，需结合其他序列。移行带PCaT2WI上可呈“透镜样”或“水滴样”改变[4]。DWI：DWI可检测细胞内、外水分子的扩散运动，并通过测定癌灶ADC值定性和定量评估PCa。DWI—般采用单次激发自旋回波平面回波成像（single-shotechoplanarimaging，SS-EPI）序列，检查时间短。因此，DWI可以作为患者MRI检查的常规序列。T2WI结合DWI能明显提高PCa诊断的敏感度和特异度[11，16-17]。PCa组织水分子扩散运动受限，在DWI上表现为高信号，并且ADC值下降，从而与非肿瘤组织鉴别[18]。适宜的b值能提高DWI图像质量，b值越高，对比度越高，同时减低了T2穿透效应；不足之处是信噪比降低，结构变形和磁敏感伪影加重[19]推荐b值800~1000s/mm2。ADC值与Gleason评分呈负相关[20]，通过ADC值可以无创评估肿瘤的侵袭性，能够鉴别高分化癌和中低分化癌，指导临床医师为患者制定个性化的治疗方案。ADC值受扫描序列、b值、扫描参数及设备多种因素的影响。目前，尚未就鉴别前列腺高分化癌灶和中、低分化癌灶的ADC界值形成统一意见。DCE-MRI：DCE是无创评估肿瘤血管生成的常见方法，可以通过定性、半定量、定量等客观指标来评价病灶的血液动力学特征和代谢特征[21-22]。T2WI联合DWI和DCE-MRI在PCa的定位、分期和复发的检出中具有优势。PCa病灶血管数量生成增加，血管通透性增高，DCE-MRI表现为快速强化快速廓清，而非肿瘤组织则表现为早期强化缓慢廓清。但部分PCa强化不明显，DCE不能发现这部分病灶。DCE-MRI扫描后，依据原始图像可以绘制时间-信号强度曲线。PCa多为“流出型”曲线；前列腺增生多为“流人型”曲线；PCa和前列腺增生都可以表现为“平台型”曲线。DCE定量分析是通过测量转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙体积百分数（VJe及速率常数（kep）定量分析肿瘤血管的特性[23]。这些参数在PCa的诊断和分级方面有可能提供价值信息[24-25]，但尚处于初步研究阶段。MRS：MRS能够评估前列腺组织的生化代谢变化，用于PCa定位、肿瘤复发的检测，并为评估PCa的侵袭性提供参考。不足之处是，MRS检测耗时长，ROI不宜太小，对磁场均匀性要求高。正常前列腺组织中枸橼酸盐（citrate，Cit）浓度较高，而胆碱（choline，Cho）及肌酸（crtine，Cr）浓度相对较低。PCa的Cho浓度升高，Cit浓度降低。因Cre峰和Cho峰邻近，两者不易区分，常用Cho+Cre/Cit的比值（CC/C值）来判断病灶恶性程度。PCaCC/C值明显增高[26-27]。以CC/C值=1.08作为诊断界值，诊断移行带PCa和前列腺增生的敏感度为92.7%，特异度为94.2%，准确度为93.8%，ROC曲线下面积为0.985[28]。CC/C值与PCa的Gleason分级呈正相关，低危（Gleason评分77=gleason=7分）移行带癌患者的CC/C值中位数分别为1.43（1.16~1.87）、1.66（1.43~2.36）和2.32（1.86~3.30）28]。4.PCa的MRI鉴别诊断单纯T1WI和T2WI鉴别诊断困难。因此，目前多需要Mp-MRI联合诊断前列腺疾病。PCa需要与慢性前列腺炎、前列腺增生鉴别。慢性前列腺炎：外周带出现低信号时，需要鉴别PCa与前列腺炎，特别是发生于老年患者的慢性前列腺炎DWI扩散受限呈高信号，ADC值降低，则PCa的可能性较大。慢性前列腺炎DCE-MRI信号-强度曲线多表现为“流人型”，PCa多表现为“流出型”。MRS中，慢性前列腺炎Cho峰升高不显著，有助于鉴别。但是这些MRI的不同表现之间可能有重叠。前列腺增生：前列腺增生多发生在移行带，PCa多发生在外周带。因此，对于外周带PCa多无需与BPH鉴别。通过单纯T2WI鉴别前列腺增生和移行带PCa较困难，需要结合DWI、MRS或DCE-MRI。5.前列腺影像报告和数据系统（prostateimagingreportinganddatasystem，PI-RADS）欧洲泌尿生殖放射学会于2012年提出PI-RADS，旨在通过评分使前列腺影像报告标准化、规范化，减少模糊的影像描述和诊断结果。采用PI-RADS可以明显提高PCa检测的敏感度和特异度[30-31]。PI-RADS评分采用5分制标准。T2WI的PI-RADS评分标准：1分：表现与前列腺疾病极不相似；2分：表现不可能是PCa；3分，表现为可疑PCa；4分：表现与PCa相似；5分：表现与PCa高度相似。前列腺外周带的评分标准：1分：均匀高信号；2分：线状、楔形或地图状低信号，边界不清；3分：无法归为1、2分或4、5分的表现；4分：局限于前列腺包膜内分散的、均匀的低信号灶或肿块；5分：分散的、均匀的低信号灶，向包膜外生长、侵犯，或引起包膜局部隆起及与包膜接触范围1.5cm。前列腺中央带的评分标准：1分：边界清楚的混杂信号肿瘤样结节；2分：有更多的均勻低信号，但边界仍清晰；3分：无法归为1、2分或4、5分的表现；4分：更多边界不清均匀低信号；5分：与4分相同影像表现，同时累及前纤维基质或外周带前角，常呈水滴状或凸透镜样改变。DWI的PI-RADS评分标准：1分：与正常腺体相比，DWI上信号增高（b≥800s/mm2），ADC值未下降；2分：DWI（b≥800s/mm体检项目解答（1）血液常规检查1、白细胞计数(WBC)主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病(俗称血癌)。2、红细胞计数(RBC)贫血或失血都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血；低值时可能为贫血。3、血红蛋白测定(Hb)主要用于检查是否贫血。4、红细胞压积(Hematocrit)乃指红细胞在血中所占体积的百分比，能更正确的了解贫血之程度。5、平均红细胞体积(MCV)6、平均红细胞血红蛋白(MCH)7、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以上三项为「红细胞血球指数」，是鉴别各种贫血的参考指针。8、红细胞体积分布宽度(RDW)当红细胞血球大小相差较大时，RDW会上升，可为诊断贫血的参考。9、血小板计数(PLT)高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向，凝血情形不良之再生不良性贫血10、白细胞血球五项分类(WBCdifferentialcount)白细胞分为中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞球、淋巴细胞及单核细胞。白细胞分类之值，有助于各种疾病之诊断治疗。糖尿病筛检11.空腹血糖(FastingBloodGlucose)乃指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mg/dl(6.1mmol/L)时，为确定有无糖尿病，建议另择一日再测定一次空腹血糖，以确定诊断。肝胆功能检查12、总胆红素(TotalBilirubin)高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄，即称为「黄疸」。13、直接胆红素(DirectBilirubin)高值时可能有肝胆方面的问题。14、总蛋白(TotalProtein)检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用。15、白蛋白(Albumin)白蛋白是用来维持血浆的渗透压，在肝脏制造，故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时，白蛋白会明显减少。16、球蛋白(Globulin)在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减，应由医生配合其它检查结果判读。17、碱性磷酸酶(AlkalinePhosphatase)为体内的一种酵素，当细胞受伤时，ALP值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达2～3倍，但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等。18、谷草转氨酶/天门冬氨酸氨基转移(sGOT/AST)为体内酵素，存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变。19、谷丙转氨酶/谷氨酸氨基转移酶(sGPT/ALT)sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500～1000IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高。20.、谷氨酰氨基转移酶(GGT)是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素，最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。2`1、乳酸脱氢酶(LDH)高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症，通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限，故超过50单位以上时，应加以判断是何种疾病所致。肾功能检查22、尿素氮(BUN/Urea)为肾脏滤过代谢之最终产物，当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断。23、肌酐(Creatinine)肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能。尿酸检查24、尿酸(UricAcid)乃体内普林/嘌呤(Purine)的代谢物，以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高。血脂检查25、甘油三脂(Triglyceride)甘油三脂之形成，大多来自酦酵类及碳水化合物(米饭、面包等谷类)，当中性脂肪数值偏高，则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症。26、总胆固醇(Cholesterol)体内最具代表性的脂肪。当血清中胆固醇含量过高，易引起高血压、动脉硬化及脑中风；含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良。27、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Cholesterol)这就是俗称〝好的〞胆固醇，对血管有保护作用。血中含量不可低于40mg/dl(0.91mmol/L)，否则易患血管硬化。28、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-Cholesterol)这就是〝坏的〞胆固醇，愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。29、CHOL/HDL-C比值如果血中好的胆固醇多了，也就使胆固醇的总量升高。所以，必须要把HDL-C的因素考虑进去，当总胆固醇稍高(200～240mg/dl)(5.2～6.2mmol/L)，而CHOL/HDL-C比值仍正常者，则心脏血管病的发病机率与一般胆固醇正常的人无异。但如果此比值变大则发病机率就大了。钙、磷、铁检查30、钙(Ca)血钙升高时，主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒，降低时，主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷(P)同时判读。31、磷(P)血磷应与钙一起判读。当钙升高时，若磷也升高，要考虑可能有恶性肿瘤；若磷下降，可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时，若磷也下降，可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏；若磷升高，则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。32、铁(Fe/SI)血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低，但血红素仍在正常范围，表示有初期缺铁的现象；若血清铁与血红素，同时偏低，则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等，服食过量铁剂血清铁会升高。33、总铁结合力(TIBC)当血清铁有异常时，将加做总铁结合力检查，总铁结合力(TIBC)可和血清铁(Fe)一起计算出「运铁蛋白饱和度」transferrinsaturation)，做为：1)缺铁程度的判定。2)区别慢性疾病贫血与缺铁性贫血。3)筛检「血铁质沉积症」haemochromatosis)，或慢性铁质过量。34、铁饱和度(%Saturation)(血清铁/总铁结合力)×100%肝炎筛查35、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)36、乙型肝炎表面抗体(Anti-HBs)由乙型肝炎的抗原、抗体反应检查中，可得知是否已感染过乙型肝炎，或是否为乙肝病毒携带者。37、乙型肝炎核心抗体(Anti-HBc)表面抗原和抗体均为阴性者，应加做核心抗体检查。若核心抗体为阳性，表示正接触病毒中，将来可能产生表面抗体，也可能转变为病毒携带者。除继续追踪外，暂时不要捐血。三项均为阴性者，则建议做疫苗注射。38、乙型肝炎e抗原(HBeAg)乙型肝炎e抗原阳性表明有高传染性。39、乙型肝炎e抗体(Anti-HBe)乙型肝炎e抗体阳性；表示感染乙肝病毒，但传染性小。40、甲型肝炎抗体(IgG)(HAV-lgG)甲型肝炎抗体(IgG)阳性表明感染甲型肝炎(IgG)。癌症筛查41、甲胎蛋白(α-FA/AFP)α-FA/AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查)。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断。42、癌胚抗原(CEA)CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。甲状腺功能检查43、促甲状腺激素(TSH)由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能，通常必须和甲状腺素(T4)一起判读。一般而言，甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。44、甲状腺素(T4)T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进，T4降低为功能低下。45、三碘甲状腺原氨酸(T3)甲亢时，T3升高，甲低时降低组织发炎筛检46、C反应蛋白(CRP)可筛检体内是否有急性或慢性发炎或组织坏死。CRP升高主要见于各种发炎和胶原病(如风湿热、类风湿关节炎、红斑性狼疮等)。47、类风湿因子(RF)是体内所产生的一种自体免疫抗体，75%类风湿关节炎病患者的血清及关节液里，可发现此抗体(此因子有时也见于无类风湿性关节炎患者身上)。梅毒血清试验48、快速梅毒螺旋体反应素测定(RPR)为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性，并不代表已罹患梅毒，须再进一步做TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)加以确认。49、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)当RPR有反应者应加做TPHA，才能确定是否感染梅毒。TPHA阴性者表示无梅毒感染；TPHA阳性者表示有梅毒感染。感染梅毒经治疗后，RPR可能转变为阴性，但TPHA仍会维持阳性。爱滋病筛查50、爱滋病筛检(HIV)此项检验是用来检查爱滋病AIDS(后天免疫不全症候群)。若检查呈阳性，需再检查一次，若再呈阳性，则需报告上级卫生部门，由上级生部门并进一步做确认检查。血型检查51、ABO血型：分为A、B、O、AB型四种，若输血时遇到不配合的血型，会造成体内溶血之情况发生。结核病筛检52、结核抗体检查对活动性结核具有较高的诊断意义。尿液常规检查53、外观(Appearance)一般正常的尿色呈黄色或淡黄色、无杂质，若尿色改变或尿液呈现混浊，可能反映体内存有某种疾病。目的：诊断或评估泌尿系统之疾病。可检查出与肾脏无直接关系的代谢障碍或疾病。54、尿蛋白定性(Protein)正常情况下，尿液有微量蛋白质(150mg/天)，以试纸测试呈阴性(-);若呈阳性(+)，则可能是：生理性蛋白尿：肌肉过度运动、冷水浴过久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿：有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿：肾脏发炎、肾病症候群、发高烧、妊娠毒血症等情形。55.尿糖定性(Glucose)正常情况下尿中没有糖份为阴性(-)，或有微量糖份出现。尿糖为阳性(+)时，则应考虑是否为糖尿病，必须再连续追踪检查。56、尿胆红素(Bilirubin)正常尿中没有胆红素，故呈阴性(-)。当尿中有胆红素时呈阳性(+)，表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等。57、尿胆原(Urobilinogen)正常尿中每100cc有0.1～1单位，若尿中的尿胆原过高，表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原，表示可能有胆道阻塞。58、尿潜血(RBCinUrine)测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性(-);若尿中有血则呈阳性(+)，可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命C时，则会造成假阴性。59.尿酮体(Ketone)体内脂肪代谢不完全而形成酮体，正常尿中没有酮体为阴性(-)，若尿中有酮体为阳性(+)，经常见于糖尿病患者，但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者，尿中也会出现酮体。60.尿亚硝酸盐(Nitrite)可测定泌尿系统是否有细菌感染﹔若有亚硝酸盐反应，需再进一步以显微镜检查，以便了解是何种细菌感染。61、尿白血球(Leukocytes)以试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加，表示泌尿道有发炎现象，可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性，故在收集尿液前应先清洁会阴部。62、尿比重(SpecifcGravity)成年人其正常值为1.010～1.030。低比重尿：见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿：见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐。63、尿酸碱度(pH)新鲜尿液正常时呈弱酸性，酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，可能有尿路感染、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饥饿状态或酮酸症。64、尿沉渣镜检(Sediments)主要用于筛检泌尿系统之疾病。当十项尿液试纸筛检后有不正常者，则加做尿沉渣检查，配合尿液试纸之检验结果做判读，提供更完整的尿液检查报告。结肠、直肠癌筛检65、免疫法粪便潜血反应(FOBT)以新型的全自动粪便潜血免疫分析仪筛检结肠、直肠癌。所谓潜血即为少量肉眼所看不见之出血，其敏感度约为85%。若有潜血反应，需做结肠直肠镜检查，以便确定其病灶(lesion)为何。但潜血反应呈阴性，并不表示绝对没有患病，如果发现自己长期有拉肚子、便秘、腹泻、腹痛等不适感，就要找医生做进一步检查。第六站：简报室了解各健康检查流程与功能第七站：超声波室腹部超声波检查可检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括：66、肝脏67、肝内胆管68、总胆管69、胆囊70、肾脏71、肝门静脉72、胰腺73、脾脏及其它第八站：一般检查室一般检查74、身高、体重、体重指数(BMI)过胖或过瘦都会影响健康，一般可利用体重指数(BMI)来评估个人的肥胖程度。体重指数是由现有体重(公斤)/〔身高×身高(公尺/米)〕计算而得，一般成人之体重指数的正常范围如下：体重指数的正常范围如下：过轻。

肿瘤标志物联合检测及其意义汤日波副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院辅助诊断2、监测肿瘤的复发和转移、观察疗效4、判断预后5、肿瘤的鉴别诊断三、肿瘤标志物简介免疫抑制酸性蛋白简介：IAP是分子量50000道尔顿，等电点3.0，含糖31.5%的糖蛋白，主要产生于肝细胞、抑制性巨噬细胞和粒细胞，正常T、B淋巴细胞以及其他细胞都不会产生IAP。当巨噬细胞受到免疫复合物或炎症因子刺激、以及机体出现抑制性巨噬细胞时，IAP含量明显增加。IAP对细胞免疫、体液免疫具有抑制效应。大量文献表明：大多数癌症病人机体免疫功能低下的同时，血清IAP含量普遍高于健康者。IAP不是肿瘤产生的特异性肿瘤标志物，而是一种肿瘤相关的物质，在免疫细胞功能出现障碍时明显增加，与许多肿瘤发生、发展有平行关系。同时IAP也是多种患者免疫功能的一种参数指标。临床意义：反应机体免疫功能，可用于各种肿瘤病人的病情检测。（特别是囊癌、神经母细胞瘤、白血病、口腔癌、食道癌、胰腺癌、卵巢癌、肺癌、胆管癌、恶性淋巴瘤、肾癌）注意：感染性疾病IAP水平也会增高。胃癌相关抗原MG7-Ag（GastricCancerAntigenMG7-Ag）简介：MG7-Ag是用胃癌细胞株MKN-46-9作为免疫原免疫小鼠制备的胃癌单克隆抗体MG7所相应的抗原。MG7-Ag是位于肿瘤细胞膜的中性糖脂，抗原表位在糖链上，免疫组化证实主要分布在胃癌、肠癌，在肝胰等肿瘤组织及正常消化道粘膜无分布。临床意义：胃癌、结肠癌的诊断、病情检测。少数卵巢癌、肺癌MG7-Ag也会升高。注意：慢性萎缩性胃炎，胃粘膜不典型增生等MG7-Ag也可轻度升高。糖类抗原简介：CA19-9是1979年Koprowski等人用大肠癌细胞系SW116免疫小鼠并与骨髓瘤杂交制得的116NS19-9单克隆抗体，是一种糖类抗原、其结构为唾液酸化乳-N-岩藻乳糖。免疫组织学证明，正常人的胰腺、胆管和胆囊、胃、唾液腺、前列腺、乳腺、支气管上皮细胞、子宫内膜等存在有微量CA19-9，所以这些器官组织患病，特别是患有恶性肿瘤时分泌亢进，并经肿瘤血管释放入血，形成高CA19-9血症。血清CA19-9测定被认为是一种对消化道肿瘤有高特异性的肿瘤相关抗原。临床意义：1、CA19-9升高多见于消化系统恶性疾病（胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌等）和妇科恶性疾病（卵巢癌等）。、良性和恶性疾病均可引起CA19-9升高，在判断其临床意义时必须结合临床以及影像学和其他相关实验室检查结果。、动态监测CA19-9的变化对于鉴别诊断、判断疗效、发现复发和评估预后有重要意义。注意：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高糖类抗原简介：1983年Bast等以卵巢浆液性乳突囊腺细胞系OVCA433作为抗原、免疫BALB/C小鼠，经与骨髓瘤细胞杂交而得的一株单克隆抗体。该抗体所识别的抗原为CA125，CA125为一种大分子多聚糖蛋白，存在于上皮性卵巢癌组织和患者血清中，CA125普遍存在于胸膜、心包、腹膜、子宫内膜等间皮组织的表面，当这些部位发生恶性变或受到炎症刺激时，血清CA125的含量将显著上升。临床意义：1、CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。、肺癌CA125含量也可明显升高。注意：CA125血清浓度轻微上升还见于1％健康妇女，3~6％良性卵巢疾患或非肿瘤患者，包括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。糖类抗原简介：CA15-3是一种分子量约40万道尔顿的糖蛋白，二十世纪八十年代中期Tobias等应用杂交瘤技术得到了识别这种大分子糖蛋白的单克隆抗体115D8、DF3（抗人乳脂球膜单抗、抗转移乳腺癌膜单抗），CA15-3才逐步应用于临床。CA15-3属于多形上皮粘蛋白（PEMs），PEMs是腺体细胞的分泌物，不存在于血液中，只有细胞恶性变，浸润基底膜时才出现在外周血中。CA15-3不仅表达在乳腺癌，而且在一系列上皮性的肿瘤中也表达。临床意义：CA15-3在乳腺癌诊断、复发转移的早期诊断、治疗和预后评估中有重要意义。还存在于多种腺癌患者血清内如：肺癌、肝细胞癌、肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌等。注意：慢性肾功能衰竭、慢性肝病GPT升高者及化疗药物5-FU或其衍生物的诱导都可致血清CA153水平升高。糖类抗原简介：CA242是一种唾液酸化的黏蛋白类型的糖抗原，其单克隆抗体是Lindholm等于1985年通过杂交瘤技术用人结肠癌细胞株COLO205免疫鼠而得，免疫组化研究发现CA242在恶性组织如胰腺癌和结肠癌中有明显表达，而在其他器官的腺癌中亦有轻度表达。临床意义：CA242检测可用于肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、卵巢癌等的辅助诊断。糖类抗原简介：CA72-4是一种高分子量糖蛋白复合物，属Lewis血型抗原物质范畴。其抗原分子二糖NueAc（2,6）GalNAc包括从乳腺癌肝转移细胞作为免疫原制作的单克隆抗体B72.3和从结肠癌培养细胞的TAG-72抗原作为免疫原制作的单克隆抗体CC49。能双向识别TAG-72（tumorassociateglycoprotein-72）的独立型抗原决定簇。而TAG-72属粘蛋白类癌胚胎抗原，分子量大于100万道尔顿，组织化学研究表明，它存在于50%的乳腺组织和85～95%的结肠、胰腺、胃、肺和卵巢的肿瘤中，但不存在于白血病、淋巴瘤、肉瘤、间皮瘤、黑色素瘤、良性肿瘤、良性渗出物或正常成人组织中。因此，对于胰腺、卵巢、胃等部位的肿瘤有一定的诊断和鉴别诊断意义。临床意义：用于胃癌、卵巢癌、肠癌、胰腺癌等的诊断和鉴别诊断。注意：胰腺炎、慢性肝病、肺部疾病、风湿疾病、良性卵巢疾病等可轻度增高。细胞角质蛋白19片段简介：CYFRA21是细胞角质蛋白19的片段，角质蛋白是构成细胞骨架的主要成分，角质蛋白多肽是基因转录的产物。应用双向凝胶电泳可将上皮细胞角质蛋白分离出20条带，分别命名为CK1~20,正常人上皮组织主要表达CK5.6.8.14.15肺癌中腺癌有CK7、CK8、CK18和CKl9表达，鳞癌时可测到CK4、CK7、CK8、CK10、CK13、CK18和CK19；小细胞肺癌主要表达CK18，有时可有CK8和CK19表达。是一种酸性多肽、是最早在鳞癌细胞中检测出来的分子量最小的角质蛋白。分子量为30000道尔顿，主要分布在单层上皮细胞如肺泡上皮、气管、食管、会厌等。正常时以寡聚物形式存在，含量极低。当这些细胞恶变时，可释放CK19片段进入血液循环。临床意义：CYFRA21-1是非小细胞肺癌患者最有价值的血清肿瘤标记物。也可用于膀胱癌的辅助诊断。注意：肺部良性疾病（肺炎、肉瘤病、肺结核、慢性支气管炎、气管哮喘、肺气肿等），肝病，肾衰竭等，CYFRA21-1可轻度升高，一般小于10ng/ml。神经元特异性烯醇化酶简介：糖酵解烯醇化酶是参与酵解、催化2-磷酸甘油向磷酸烯醇丙酮的转化的酶，由三亚基（α、β、γ）组成的5种形式（αα、ββ、γγ、αγ、βγ）的二聚体同工酶，分子量为80KDa。NSE由γ亚基同工酶组成，特异性定位于神经元和神经内分泌APUD细胞系（AminePrecursorUptakeandDecarboxylationCells）中。α亚基同工酶定位于胶质细胞，称为非神经原特异性烯醇化酶（NNE）。NSE是神经母细胞瘤的肿瘤标记物，也是小细胞肺癌最敏感最特异的肿瘤标记物，（小细胞肺癌也是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤）临床意义：1、NSE是小细胞肺癌首选的肿瘤标记物。化疗24~72小时后会暂时升高，缓解者可在两周内快速下降。无变化、进展者不下降或升高。、神经母细胞瘤NSE会升高。、NSE存在于中枢或外周神经元胞体、轴突、树突胞质中，急性脑外伤时，随着神经元的坏死、神经髓鞘的崩解及血脑屏障的破坏，可释放至脑脊液和血液中，成为神经元损伤的特异性标志。注意：一些脑部、肺部的良性疾病NSE可能轻度升高。α-L-岩藻糖苷酶AFU（α－L－简介：AFU是一种溶酶体酸性水解酶，1977年Bauer首先在动物实验发现肝癌组织中AFU的含量较正常组织升高，1984年Deugnier的报道使AFU成为检测HCC的新指标。AFU广泛存在于胎盘、肝、胰、脑、肾、纤维细胞等溶酶体内，人体液：血清、尿、唾液和泪液中均含有。AFU主要生理功能是参与含岩藻糖基的各种糖脂、蛋白、寡糖的分解代谢。因肝脏富含溶酶体，当肝细胞癌变时，该酶的合成增加、降解减慢；肿瘤细胞坏死时酶大量释放入血，AFU升高。临床意义：AFU用于原发性肝癌的辅助诊断注意：急慢性肝炎，转移性肝癌AFU会轻度升高。鳞状细胞癌抗原简介：SCC-Ag是从TA-4中提纯出的一个糖蛋白片段，TA-4是1977年Kato和Torigoe首先从宫颈鳞癌中取得的一种肿瘤相关抗原，至少由14个亚结构组成，主要在鳞癌组织中产生再排放进入血液中也存在于正常的鳞状细胞中，特别是子宫颈部、阴道及外阴部。SCC-Ag是其中一种提纯亚单位，是一种较好的鳞癌标志物，最初应用于子宫颈癌、阴道癌等妇科鳞癌的诊断，后发现在肺、食管等器官的鳞癌患者血中也异常增高。临床意义：SCC-Ag用于头颈部癌，食管癌、肺癌、宫颈癌等的诊断、病情监测及预后判断。注意：少数良性皮肤病SCC-Ag会升高。恶性肿瘤相关物质TSGF（TumorSuppliedGroupofFactors）简介：TSGF是近年来新发现的肿瘤标志物，是数种国际公认与恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢物质的统称。在恶性肿瘤形成和生长时释放到外周血液中，能促进肿瘤及周边毛细血管大量增殖，而对非肿瘤血管增生无明显关系，因此TSGF具有对恶性肿瘤的高度特异性，但对不同肿瘤鉴别意义不大。临床意义：1、TSGF是一种广谱、敏感的肿瘤标记物，可用于全身各系统、各脏器、各组织来源肿瘤的检测，尤其是肺癌、淋巴瘤、食管癌、胸腺瘤、胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、肾癌、肿瘤转移或复发者。、TSGF能早期检测恶性肿瘤故可用于健康普查。注意：部分感染、自身免疫性疾病、糖尿病、急性心肌梗塞、多发性脑梗塞、药物性肝损等患者TSGF可升高。其他人还搜了视功能bcc检查饭后多久能运动验光bcc怎么查bcc正常值翻转bcc交叉柱镜眼睛调节灵敏度正常值。

调节反应（BCC）的检测原理、检测方法和检测数值异常的分析_哔哩哔哩_bilibili通过光学十字线、成像示意图详解调节反应（BCC）的概念、检测原理和检测方法，完整分析导致BCC检测数值异常的可能性因素。视频播放量893、弹幕量0、点赞数27、投硬币枚数24、收藏人数24、哪些检查与痛风有关？张艳凯副主任医师开封市中心医院1.尿酸的测定血尿酸的测定是痛风患者的重要临床生化检查项目，主要特点是血尿酸升高。血液中98%的尿酸以钠盐形式存在，在体温37℃、pH74的生理倏件下，尿酸盐溶解度约为64毫克/升，加之尿酸盐舆血浆蛋白结合约为4毫克/升，血液中尿酸盐饱和度约为70毫克/升。因此，尿酸>416微摩尔/升时，为高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响，应反复测定。当血尿酸持续高浓度或急剧波动时，呈饱和状态的血尿酸会结晶沉积在组织中，引赶痛风的症状和体征。此外，影响尿酸溶解度的因素，诸如雌激素水平下降、尿酸与血浆蛋白结合减少、局部温度和pH值降低等，也可促使尿酸盐析出。因此，高尿酸血症为痛风发生的最重要生化基础。然而在血尿酸持续增高者中，仅有10%左右罹患痛风，大多为无症状性高尿酸血症；而少部分痛风患者在急性关节炎发作期血尿酸可在正常范园。这些说明痛风发病原因较为复杂，也说明高尿酸血症和痛风应该加以区血尿酸升高有时呈间歇性和波动性，有些痛风患者在一次关节炎发作期间，测定几次血尿酸结果可不相同，有的升高，有的则正常；还有些患者在某一次发作时血尿酸值不升高，但在下一次发作时血尿酸值却明显高于正常。所以，对血尿酸测定为正常的患者不宜立即否定痛风性关节炎之诊断，应强调多次反复检测。2.24小时尿尿酸测定测定24小时尿尿酸对诊断痛风的作用不确定，因为尿中尿酸含量的测定比较费时繁琐，收集尿液又不够精确，特别是老年男性伴有前列腺肥大及排尿不畅等情况时，收集的尿量不能反映真正的尿量而造成测定误差。此外，尿酸排出量还常受某些药物、饮水量及出汗等情况的影响，特别是痛风患者在有肾脏病变及肾功能减退的状态下，尿中尿酸排出量可明显降低。以上这些情况都使尿尿酸测定的诊断作用下降。所以，单独依靠24小时尿尿酸测定来确诊痛风是不可靠的，必须同时测定血尿酸值才具有诊断意义。痛风患者进行尿尿酸测定，需要在低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿。但首先需明确患者有无必要做此项检查。患者如有肾功能减退、尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留、排尿不畅等，尿尿酸的测定均会受到影响，则无须做此检查。留取24小时尿的方法为：将第一天早晨7时(排空膀胱，然后留尿，此时算作24小时的赶点)至第二天早晨7时的尿(应包括早晨起床时的第一次小便，即晨尿)全部留下收集在一个容器内。用量杯计算总尿量有多少CC，在预先准备好的化验单上填写24小时总尿量，再做尿pH值定性实验，并取200CC左右尿送到化验室进行24小时尿尿酸定量检测。3.尿常规检查痛风患者尿常规检査主要是观察尿酸碱度(pH)，当尿液pH小于6.0时，则说明患者的尿液呈酸性，不利于尿酸的排泄，需服用小苏打片等碱化尿液的药物，也可服用碱化尿液的中药。此外，还可多用一些碱性食物及饮料。自我监测尿酸碱度时应注意某些影响因素，若饮食中含有较多的果糖、乳糖、半乳糖、杂生素C、对氨基水杨酸、异烟磺胺类、四环素、阿托品、吗啡等，均可影响尿液的酸碱度。4.血常规、血沉、血脂、血糖、肝肾功能检查生化检査以高血脂症，尤以三酸甘油升高最为多见。虽然差异无统计学意义，但血尿素氮、肌酐、胆固醇、三酸甘油升高者，病程均比未升高者长。合并痛风性肾病、脂肪肝的病例，病程也比无合并症者显著延长。提示在痛风治疗中，必须注意保护肾功能和改善高血脂症。1)血常规：①白细胞计数及分类。痛风患者在关节炎急性发作期，尤其是伴有畏寒、发热者，外周血白细胞计数升高通常可升至(10~15)×109/升；个别可高达20×109/升或以上，中性粒细胞亦升高。但关节炎发作较轻的病例及问歇期患者白细胞计数及分类可正常。②红细胞及血红蛋白。痛风患者红细胞及血红蛋白大多正常，当出现痛风性肾脏病变，尤其是肾功能减退时，红细胞及血红蛋白可减少，显示有贫血之改变。2)尿常规：痛风之急性、慢性高尿酸血症，肾病及尿酸性结石的患者，尿常规检查常可发现蛋白、管型、红细胞；合并尿路感染，可见大量白细胞和脓细胞。90%的患者尿液呈酸性，尿比重降低；部分患者尿沉渣可发现尿酸结晶。即使临床无明显肾损害的高尿酸血症及痛风患者，也可有轻度或间歇性蛋白尿。3)红细胞沉降率(血沉)：痛风性关节炎发作较轻及痛风间歇期，患者的红细胞沉降率大多正常，而痛风性肾病患者特别是出现肾功能减退的患者，血沉可增快，最高可达60毫米/小时以上。4)血脂及载脂蛋白：血脂异常在痛风及高尿酸血症患者中十分常见，主要是三酸甘油(TC)、胆固醇(TCH)、低密度及极低密度脂蛋白(LDL、VLDL)、载脂蛋白B(ApoB)等升高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低。其中，以高三酸甘油(TG)血症最常见，发生率为40%~70%;高胆固醇血症约为20%;HDL-C降低的检出率在30%~40%。以上这些血脂异常改变在伴有肥胖、高血压、糖耐量降低或糖尿病以及嗜菸酒的痛风患者和高尿酸血症患者时发生率更高。即使体重正常或偏低，血压及葡萄糖耐量试验正常，无菸酒嗜好的高尿酸血症及痛风思者，血脂异常也较一般人群高，进一步论证了痛风的遗传缺陷可引起血尿酸及脂代谢异常。5)肝功能：痛风与高尿酸血症患者合并肝肿大及肝功能异常的发生率较高，可超过50%，肝功能异常夔生率可高达70%。以丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高最常见，乳酸脱氢酶(LDH)及-谷氨酸转肽酶(GI)亦可轻度或中度升高，但胆红素和黄疸指数升高者不多见。痛风肝损害的原因主要是脂肪肝，其他引起肝损害的原因可能合并有胆囊炎、胆石症、饮酒引起的酒精性肝病及抗痛风药物，如秋水仙硷、别嘌呤醇、苯溴马隆造成的肝损害等。6)肾功能：单纯性高尿酸血症及无肾脏损害的痛风患者肾功能检查可无异常；部分痛风患者在夔作期可出现一过性蛋白尿及尿素氮、肌酐暂时性升高，发作缓解后则可恢复正常。痛风及高尿酸血症早期，肾髓质损害要早于肾皮质，故肾小管功能检査异常先于肾小球滤过率下降，而浓缩稀释功能下降可为尿酸性肾病的最早信号；继之可出现肾小球滤过率及内生肌酐清除率轻度下降，尿白蛋白及β2微球蛋白(B2MG)测定可能有轻度升高。随着病程延长及病情进展，肾功能可逐渐减退而出现尿素氮、肌酐明显升高，最后可导致尿毒症。5.关节腔滑囊液穿刺检查通过对痛风患者关节脞穿刺衠抽取滑囊液，在偏振光显微镜下可发现白细胞中有双折光的针状尿酸盐结皛。关节炎急性发作期通常有90%以上的检出率。但是用普通光学显微镜，其阳性率仅为偏振光显微镜的一半左右。不论患者是否接受治疗，绝大多数处于间歇期的痛风患者进行关节腔滑囊液检查，仍然可以见到尿酸盐晶体。因此，本项检査与穿刺和活检痛风白内容物，均具有确诊意义，应视为痛风诊断的「金标准」。在关节炎发作期间，如果证实有关节腔或关节滑囊积液则可进行穿刺，对抽出的液体进行化验检查，为痛风的鉴别诊断提供直接证据。主要检查内容为：1)积液外观检査：一般为半透明或微混之淡黄色至棕黄色液体。如积液为不透明混浊液体，或含有絮状物，或积液为脓性甚至血性(拼除穿刺损伤因素)，则应考虑化脓性、结核性、外伤性关节炎等引起的积液。2)积液尿酸检测：痛风性关节炎的关节或滑囊积液中，尿酸含量明显升高，而其他性质的关节炎，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎的关节积液中，尿酸含量正常或明显低于痛风性关节炎。3)积液尿酸盐结晶检查：痛风性关饴炎的关节或滑囊积液或积液的白细胞内，可发现双折光的针状尿酸盐结晶，而其他原因引起的关节积液中则无此发现。尿酸盐结晶的发现对痛风的确诊有关键意义。6.组织学检查对痛风患者表皮下痛风袺节进行穿刺和活检痛风石内容物，通过偏光显徼镜亦可以发现其中有大量的尿酸盐结晶其形态呈针状，与滑膜囊液检查相同。也可通过紫尿酸氨试验、尿酶分解以及紫外线分光光度计测定等方法分析活检组织中的化学成分。本项检查与关节腔液穿刺检查对痛风诊断具有确诊意义。7.其他检查由于痛风患者常同时并发有其他代谢紊乱性疾病，如糖尿病、高血脂症、高血压、冠心病、动脉硬化等，所以对每个痛风患者，有必要做下列检验。1)肾脏超声波检查：可以了解有无肾结石及痛风肾的改变。2)心、脑血管功能检查：可做心电图、、超音波心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅或冠状动脉造影术，以确定有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外，眼底检査可发现有无眼底视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。3)病变关节的放射影像检查：对有痛风性关节炎反复发作的患者，应做病变关节X光摄片，以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供证据。另外，利用双能X光骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标。CT核磁共振成像检査两项联合进行，可对多数关节内痛风石作出准确诊断。4)泌尿系统X光造影检查：可早期发现肾、输尿管及膀胱等泌尿系统结石，并可观察双肾功能状态及肾盂、输尿管外形，以确定有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X光透过，故大多数痛风患者仅做腹部X光平片检査是不能发现结石影的，还必须做静脉肾盂造影检查。

小孩免疫系统怎么检查_儿童提高免疫力的方法一、如何检查免疫系统想了解免疫系统的好坏要如何进行检查？检测自身抗体和体内的体液免疫很多人来门诊看病说查一下免疫功能，实际上这是非常难查的。因为免疫系统是非常庞大的，不单纯是非常局限在淋巴细胞、B细胞。包括内分泌系统都可能有免疫系统。血液系统也有免疫系统，皮肤黏膜也是一个免疫系统，所以要来检查是非常困难的。但是现在能通过血液血清学检查跟免疫相关的一些问题，一可以检测自身抗体，跟自身免疫病相关的。第二部分可以检测体内的体液免疫，像免疫球蛋白有没有缺乏，淋巴细胞、B细胞、T细胞有没有缺乏，这是可以通过细胞亚群的分析来检查。另外通过一些非间接的指标，也能反映免疫系统的问题，包括血项，白细胞的计数，淋巴细胞的计数，这些都可以间接的反应免疫系统。所以免疫系统主要是通过血清学检查，以及细胞学的一些检查，可以间接反应体内的一些免疫状况。但是现在依然不能发现整个免疫系统的情况，因为这些好多是非特异性的，只能提供是处于一种什么状态。比如查有些T细胞减少，B细胞增加，T细胞减少了一点，不是完全缺乏，你说他是有什么病？这是很难判定的。二、儿童提高免疫力的食物有几种鹌鹑蛋富含高质量蛋白质、磷、钙、铁等。具有补益气血、强身健脑等作用。适用于营养不良、易感冒的小儿。番茄含有多种抗氧化强效因子，如其中含有的番茄红素、胡萝卜素、维生素E和维生素C，可提高儿童免疫力，修补受损的细胞，保护细胞不受损害，并能降低儿童因严重腹泻而导致的死亡率。烹饪番茄时加少许橄榄油，可使番茄红素更多地被人体吸收。西瓜西瓜汁中含有蔗糖、维生素C、B和r-胡萝卜素等多种营养成分，具有清热解暑、除烦止渴的功效。维生素A在西瓜中的含最十分可观，每百克大约含590国际单位，比其他一些水果要高。所以，宝宝可以进食西瓜汁，从中摄取天然的维生素A增强免疫力，但不宜多吃。豆制品豆制品及大豆含有丰富的蛋白质、铁、胡萝卜素、维生素、锌、硒等。有补虚清热、解毒、生津润燥、清热等功效。适用于消化不良、易感冒、营养欠佳的小儿。樱桃樱桃的维生素C含量很是丰富，日常多吃可预防感冒。应该注意的是，樱桃性温味酸，不可多食，身体阴虚火旺、有鼻衄等症及患热病宝宝应忌食。三、哪些方法提高宝宝免疫力一、多喝水多喝水可以保持粘膜湿润，成为抵挡细菌的重要防线。80磅(约36公斤)以下的孩子，一天应喝的水量是每10磅体重对应250cc(也就是体重18公斤的孩子每天该喝1000cc的水)。为了确保健康，应尽可能让孩子理解喝水的重要。上学、外出时让孩子背着水壶，车上随时放一瓶水，规定吃晚饭时每个人都要喝水，让喝水成为一个好习惯，而你也会发现水的另一个好处：即使不小心打翻，也不会弄脏衣物。二、不必过于干净免疫系统能对传染病原形成免疫记忆，万一再次遇上，可以很快将其消灭，如果你家太干净，孩子没有机会透过感染产生抗体，抵抗力反而减弱，并可能导致过敏和自体免疫失调。世界卫生组织(WHO)曾警告，抗菌清洁用品会使微生物抗药性问题更严重；而美国医学会也呼吁大众避免使用含抗菌成分的清洁用品，因这些产品可能是抗药性微生物的来源，只要使用一般肥皂和水就可达清洁的效果。三、教孩子洗手虽然太抗菌、干净无益健康，但仍要培养孩子基本的卫生习惯，尤其在上厕所后把手洗干净，可以防止拉肚子或尿道感染等疾病。四、足够的睡眠睡眠不良会让体内负责对付病毒和肿瘤的T细胞数目减少，生病的机率随之增加。专家建议成长中的孩子每天需要8～10小时的睡眠，如果你的孩子晚上睡得不够，可以让他白天小睡片刻。四、小儿免疫力低有这几个原因滥用抗生素有的家长一看到宝宝生病就赶紧给他吃抗生素的药物，使宝宝产生耐药性，将宝宝身体的平衡打乱。擅自使用激素有的家长因为总是希望宝宝的病赶快好起来，便给宝宝使用激素，长此使用激素会严重影响宝宝的免疫力。缺乏微量元素如果宝宝长时间营养不全面，缺乏钙、铁、锌等，则会引起宝宝营养不良，从而抵抗力下降。环境不洁净由于严重的污染情况，或者被动吸入二手烟，大量不洁的空气被宝宝吸入，从而影响了肺部功能。患有免疫力缺陷有的宝宝患有免疫力缺陷，这是由于宝宝先天缺乏某类抗体或合成酶，从而引起感染性疾病，如果有这种疑虑，应该去医院进行免疫方面的检查。患有先天性疾病有的宝宝患有先天性疾病，例如先天性心脏病等，则会导致免疫力低下。如何提高小儿免疫力1、养成良好的生活习惯，身体棒棒的，疾病自然远离。吃好，睡好，平时多喝水。各种食物都吃。不挑食。宝贝食欲好就要建立良好的吃饭习惯。多活动，身体自然健康。2、可以学习一些宝贝的保健按摩操，可在洗完澡。或者在气温暖和的时候、两餐之间进